卡刺了！怎么办？

                                   ---- 医疗科摘自微信公众号《朝阳耳鼻咽喉头颈外科》
    一、为什么容易卡刺？
    1、鱼刺形态：鱼刺一般分两种，一种很细很软，长度不超过2厘米，大多卡在口咽部或者咽喉部，咽口水，喉咙就发疼；还有一种是比较粗壮的鱼骨头，戳在食道上，这种痛一刻不停，难以忍受。
    2、吃饭时三心二意：看电视、看报纸、聊天、嬉笑打闹等，最容易被鱼刺混进去。
    3、大口喝鱼汤。特别是鱼肉吃得差不多时，许多刺混在鱼汤里，这时如果大口大口吞，很容易把鱼刺吞进去。
    4，老年人口内感觉欠灵敏，或精神、神志不正常者容易发生。
    二、鱼刺容易卡在什么部位呢？
    最常见也比较浅显的部位是扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部→再往深处走，鱼刺还会卡到喉咽。这个部位的鱼刺患者自己一般很难看到。→再往深走就到食道了，其中鱼刺最容易卡在食道入口处。此时若仍强行吞咽，有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平，甚至直接穿入主动脉，也就是全身最粗的大动脉血管，会有生命危险。
    三、以下做法不可取哦！
    1、吞饭或馒头：风险：这样做事非常错误的，因为扎了鱼刺之后，你还用力咽东西，在压力的作用下使鱼刺推入咽喉深部的组织内，引起局部黏膜肿胀、出血或合并感染，给医生取异物造成了困难，也给您自己带来更多的痛苦和麻烦。
    2、立即用手去抠：风险：鱼刺通常非常细小，用手抠，不但取不出，反而会加重咽喉的损伤，严重的，甚至扎到食管周围的大血管，引起大出血。
    3、喝醋软化鱼骨： 风险：鱼刺需要浸泡在浓醋里一段时间，才可以起到软化作用，因此我们普通的食用醋不能软化鱼刺。如果食用高浓度的醋会刺激并灼伤食管的粘膜，增加患者的痛苦。
    四、究竟该怎么办？
    1、要保持镇静，尽量避免烦躁吵闹，避免卡住的鱼刺脱落后误入气道。
    2、停止进食，确定是否有鱼刺卡喉：可试咽唾液几次，真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，病人能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。
    3、含一口水漱喉咙，仰起头大声发“哈”，反复几次，靠水在咽喉部的震动和浮力使鱼刺脱出，或者试着使劲把鱼刺咳出。但如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。
    4、使用电筒照着喉咙，仔细观察鱼刺卡在哪里，如果可以见到鱼刺就在比较浅的位置，可以尝试用小镊子，伸到喉咙夹出鱼刺，但切记不要在喉咙里乱戳乱捣，避免损伤喉部。
    5、如果鱼刺卡在较深位置，或明确已卡到鱼刺，但无法看到鱼刺位置，就必须及时前往医院就诊，寻求耳鼻喉科医生的帮助，使用特殊工具取出。不要抱有侥幸心理，以免危及生命。
    6、无论是自行或至医院取出鱼骨后，仍需仔细观察2-3天，看看有无咽痛，进食是否正常如果仍有不适，需要到耳鼻喉科就诊，进一步检查了解有无残留异物。
    五、医生是如何对付刺的？
    医生会根据鱼刺的大小、深浅及部位给予不同的处理：
    1、直接取：医生在门诊就能看见的，位于口咽、喉咽比较浅显位置的鱼刺，医生首先会尝试直视下取。
    2、喉镜取：若刺太小未找到，或位置太深，或轻轻一碰患者，他就恶心呕吐的感觉特别明显，会考虑借助喉镜来取异物，患者尽量日间门诊就诊取刺。
    3、胃镜或食道镜取：一旦证实，根据具体情况通过胃镜或者食道镜取，这种情况就有可能需要进手术室在全身麻醉下进行了。
    4、CT 检查：若仍没有找到异物，但是患者又觉得咽痛或者胸痛很明显，或者脖子有点肿，可能会拍个颈部或胸部 CT；
    5、开胸手术取：若怀疑异物穿出咽部或食道，那就得进手术室，还可能需要邀请胸外科的大夫，一起进行开胸手术了。
    总结：小小鱼刺处理不当有可能会引来大麻烦，仔细阅读学习常识避免危险发生！