痛风了，我该如何选择果蔬主食和调料？

                         ---- 医疗科摘自微信公众号《中国风湿公众论坛》
    1.痛风患者食用蔬菜要不要限制？
    大部分蔬菜属于低嘌呤食物，但香菇、紫菜和芦笋等属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高，比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃高嘌呤蔬菜，缓解期可以适量吃，每周1-2次，每次小于50g。但是，国外也有研究认为，虽然这些食物嘌呤含量高，但属于碱性食物，碱性有助于排除尿酸，故诱发痛风风险低。
    2.香菇、豆腐和韭菜哪种食物嘌呤含量最高？
   （1）香菇属于高嘌呤含量的食物，目前国内的蘑菇宴盛行，很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。
   （2）豆腐属于中等嘌呤含量的食物，但是豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含量约减少2/3。每天1杯豆浆或者2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量的明显增加，故可以适当吃。
   （3）韭菜属于葱蒜类蔬菜，嘌呤含量较低，属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议葱蒜韭菜尽量少吃。
    3.香菇是菌类,要少吃,那银耳和木耳呢?
    木耳的嘌呤含量并不高，一般建议每日摄入木耳的量大约在5-10g左右，比较安全；银耳则属于中等嘌呤含量的食物，不要吃太多。
    4.豆腐可以适当吃，那么黄豆和豆芽呢?
   （1）刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等，痛风患者应该少吃，豆腐的原料——黄豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黄豆更要少吃。急性发作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2-3次，每次不超过50g！
   （2）豆芽是干豆类发泡制成的，在浸泡过程中，豆芽的营养成分有所改变，嘌呤含量并没有减少，豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。
    5.这么多水果，哪些危险，哪些不危险，怎么记呢？
    绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。蔗糖分解后会产生果糖，果糖能加速尿酸的合成，果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。
   （1）少吃含糖量高的水果：葡萄干、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣；
   （2）樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素，它能清除人体代谢产生的自由基，具有较强的抗氧化作用，同时有抗炎作用，可以减轻痛风患者的疼痛；
   （3）适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子；
   （4）多吃含维生素C多的水果（VC可以促进组织中尿酸盐的溶解）：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃；
   （5）适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓；
   （6）少吃草莓（草莓的草酸含量较高，如果和含钙高的食物同食，会造成尿路结石，影响尿液排出）。
    6.好多人减肥，说不吃肉，多吃水果，可以吗？
    肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。水果含糖量较高，吸收快，容易造成血糖的波动，建议痛风患者减肥，可以每天1-2两瘦肉，1个中等大小的水果，做到膳食平衡。
   7.粗粮细粮如何选？
   粗粮含嘌呤多，细粮含嘌呤少，但膳食纤维含量少，容易引起血糖的波动。所以应粗细搭配，痛风患者以细粮为主，粗粮适量；糖尿病则相反。
   8.主食需要控制吗？吃多少合适？
   一般主食的量大概在3两-7两（150g-350g）（生重）范围内。具体需要吃多少，最好找专业的营养师咨询一下！
   9.痛风患者如何吃面食？
  （1）警惕拉面；高盐、高汤和拉面剂；
  （2）警惕点心：此类食物特点是高糖、高脂、高能量和发酵，反式脂肪酸含量高，对血脂不好。
  （3）发酵酵母的嘌呤含量很高，发酵馒头少吃；最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等
  （4）灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。
   10.哪种调料痛风患者要远离？
   第1类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；      
   第2类是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，兴奋自主神经可以诱发痛风的急性发作；
   第3类是醋，低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管,降血脂，可食用；
   第4类是鸡精和骨汤粉鲜味调料，要少吃。