导航: 首页就医指南健康科普

幽门螺旋杆菌的自白

日期: 2016-12-22

                                          ---- 检验科摘自微信公众号《检验医学网》
    拉丁名字叫Helicobacter pylori,简称Hp,我的模样很特殊,是螺旋状的哟,身高只有3.0μm左右。虽然我个头小,但是我的年龄可不小,我和我的同胞们是在十九世纪后期第一次被人类发现踪迹,但只到上世纪八十年代才真正看到我的真身并命名,算起来也有一百多岁了。


    我们和人类一样,也需要氧气才能存活,但我们很节能,只需要一点点的氧气就可以,因为我们是微需氧菌,如果不小心被丢到大气当中或者绝对厌氧环境下会要了我们的小命。所以,你可以在人类的口腔和胃内发现我的身影,尤其是胃黏膜组织,是我们生活的温床。
  那么,你们知道我是怎样进入到人类胃里吗?偷偷告诉你,是通过口—口传播途径哟。
  当你和人共餐的时候,我的同胞们会通过唾液从一个感染者身上转移到另一个接触者身上,并且很快扎根繁殖,就算你打个喷嚏,也有可能把我送到下一个新家,所以,那些口腔异味特别严重的人们要注意,我们已经准备好要出发到下一站了。特别提醒恋爱中的朋友,你们每一次亲吻,都可能伴随着我们家族成员的大迁移。
  以为我很喜欢你们人类吗?错了,大错特错了。我会给你们带来很多疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,最利害的是胃癌。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构还把我们定为Ⅰ类致癌原。全球约有半数以上的人被我们感染,仅在中国就有约7亿人。
  我们在感染者胃内愉快的生长,并给他们带来无尽的痛苦。我们能够诱发胃泌素疯狂分泌,进而引起反酸、烧心以及胃痛、口臭。特别是本身就有胃溃疡的患者,我们的到来更可以使他雪上加霜,痛苦难耐。除此之外,我们还能让你与慢性胃炎结缘。每当你上腹部不适、隐痛,或者发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状时,都离不开我们勤奋的工作。不要认为我只有这点本事,我最利厉害的是可以让人类患上胃癌,被我感染以后,患胃癌的危险将增加2.7至12倍。这其中3%的感染者成功的罹患胃癌。
  鉴于我取得的巨大成就,科学家们对我越来越重视,发明了很多仪器和方法来检测我、研究我,甚至袭击我。他们通过内窥镜检查取出活检标本,通过培养、直接涂片、快速尿素酶试验等多种方法狠心的把我检测到并分离出来,再进行药敏试验来寻找能消灭我们的药物。再后来,聪明的科学家们发现我具有较强的内源性尿素酶,能分解胃内及核素标记的尿素,产生CO2和NH3,他们就通过分析经肺呼出的CO2气体中的14C或13C轻而易举的发现我。讲到这是不是有种马上去医院检测的冲动?哈哈,其实大可不必,虽然国际癌肿研究机构把我们定为Ⅰ类致癌原,但人家世界胃肠病组织制定的“发展中国家Hp感染临床指南”中说了:“治疗所有Hp阳性者。但如无意治疗,就不要进行检测”。这可是good practice point。意思是说那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良症状、有消化性溃疡的人应该检测并治疗,而没有症状或者根本不想药物治疗的人无需检测。
  自从检测方法问世后,人类又开始发明药物来消来我们。用抑酸剂改变了我们的生存环境,再用抗生素来直接杀灭我们。但我们也不是吃素的,经过多种药物的洗礼,我们变的耐药了,抵抗力更强了。然而,讨厌的科学家们又想到了新的方法来战胜我们。他们采用了联合用药方法,如目前国际上推荐的铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。
  这个四联疗法可谓变化多端,神通广大。每种药物都有多个种类,可根据病人的耐药性、治疗效果来组合。比如抗菌药物组成方案就有4种:(1)阿莫西林+克拉霉素;(2)阿莫西林+左氧氟沙星;(3)阿莫西林+呋喃唑酮;(4)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。铋剂一般指的是枸椽酸铋钾,PPI种类可就多了,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。因为个体化差异,每个人用药方案不一样,如果你想和我打一仗的话,一定要到医院咨询医师制定合理的用药方案,但有一点你必须知道,铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效,推荐的疗程为10 d或14 d。
  噢,好吧,不多说了,我承认你们人类找到了可以消灭我们的武器。但我们并不会认输,因为我们灭而不绝,知道为什么吗?因为只有武器是不够的,还要有正确的战术配合。
虽然胃内的同胞被你们用四联疗法消灭,但你们忽视了我们的另外一个聚居点——口腔。我们可以源源不断的流入胃内,引起胃炎反复发作,这就是有些人胃病久治不愈的原因。所以,有经验的医生专家会提醒你使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。定期更换牙具,牙具不要放在卫生间内,要放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期紫外线灯照射30分钟以上来杀菌消毒。
  家中有人感染时,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。睡前空腹服用抗酸药物效果最好,服药期间不能吃酸的食品或者喝酸奶,否则这会让治疗前功尽弃。忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品具有致癌作用,再加上我们的配合也会增加你的癌变的几率。

医疗咨询:64750202 预防保健:84712717 健康体检:64731921 口腔咨询:84780581 行政办公:64707662 医疗投诉:64731559
京公网安备110105000765 京ICP备05082545号