喝酒就脸红的人，是能喝不能喝？

                                          ---- 医疗科摘自微信公众号《 消化诊疗中心》》
    炎炎夏日，又来到了啤酒加串的季节，酒桌上我们常见一些几口酒下肚就满脸通红（俗称“上脸”）的人。针对这部分人群，说法不一：很多人认为脸红就是喝多了的表现；也有人认为喝酒脸红的人代谢快，这类人肯定酒量都不错；还有一部分人认为喝酒上脸是因为过敏，试图通过抗敏药物来解决。
    那么，事情的真相到底是什么？真的是酒精给了你一张“红色的脸”么？
    因为喝酒后脸上，甚至全身很快就变红这种现象在亚洲人群中更为常见，因此，有个“专业”的称呼：亚洲脸红综合征（Asian Flush Syndrome）。而之所以会出现“沾酒就面如关公”是因为身体里缺乏一种叫乙醛脱氢酶2（ALDH2）的酶。
    简单总结一下，主要有两点：
    1.酒量“高不高”取决于人体的乙醇代谢能力，也就是代谢反应中乙醇脱氢酶（ADH）的数量和活性差异，即酒量跟你是不是属于“关公”一族并没有关系。
    2.缺乏乙醛脱氢酶2或这种酶的活性低于正常的人，会有大部分乙醛因来不及代谢而聚积在体内，而乙醛会让毛细血管扩张，让人显得面红耳赤。
    说到这里，似乎问题就解决了，然而事情远没有想象中的这么简单：乙醛的蓄积是一个让人头痛的问题。
    乙醛，又称醋醛，其毒性高于乙醇，是造成宿醉的主要原因之一，如血液中乙醛浓度增高，无法快速代谢掉，可造成一系列饮酒后的不良反应，如脸红、头晕、心跳加快、恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。
    更严重的是，这类人的罹患高血压、肿瘤的风险会升高。
    2013年韩国忠南大学医学研究团队一项关于喝酒脸红者与高血压风险关系的研究发现，喝酒脸红的人如果每周喝4个标准量的酒或更多时，患上高血压的风险明显升高，而非脸红者则是超过每周8个标准量的饮酒才会出现这样的风险（一标准量酒精是指10ml纯酒精，通常相当于87.5ml的葡萄酒或284ml的啤酒或25ml的低度白酒）。
    总而言之，如果乙醛在体内堆积起来，对健康是很不利的。那么有方法解决吗？
    首先需要说明的是：合成乙醛脱氢酶2（ALDH2）的编码基因位于12号染色体(12q24.2)上，也就是说这个问题出在基因上，所以想从根本上解决这个问题，可能性是不太大了。
    那么另外一个办法就是戒酒，对于乙醛脱氢酶2（ALDH2）的活性近乎为零的人（纯合子）而言，最好是滴酒不沾。而这类人也因为完全不能代谢酒精，不胜酒力，一般很快就醉倒了，所以反而不会去喝酒，对健康也就不会有什么大的影响。
    所以需要注意的反而是具有ALDH2活性，但活性低于正常的人（携带者），经过不断的磨练，他们会逐渐对乙醛、脸红现象产生耐受，成为习惯性的重度饮酒者。尽管没有醉倒，但实际上    乙醛在体内的堆积越来越多，对机体的损伤也随之增大。
    当然，对于喝酒就脸红的人来说，酒也不是说完全碰不得的毒药，如果你一定要喝，一定要注意：
    适度饮酒（需比喝酒不脸红的人更为严格地限制饮酒量），避免酗酒；选择酒精含量较低的饮料；喝酒之前和/或期间吃点东西，以减少酒精对胃黏膜的过度刺激及减缓酒精的吸收速度；喝酒期间交替喝大量的水和/或不含酒精的饮料，因为酒精是一种利尿剂，会让人觉得渴，当你渴的时候可用水或不含酒精的饮料来解渴，而不是更多的酒精。
    最后提醒一句，无论你喝酒会不会脸红，任何人饮酒都要懂得适度，切莫贪杯。