导航: 首页就医指南健康科普

注意:这个中药会影响血糖检验结果!

日期: 2017-03-22
                                          ---- 检验科摘自    检验医学网(作者:代春雨)
    在临床检验工作中,我们经常用氧化酶法检测血液中的葡萄糖含量,因此我们都知道血液中还原剂会影响血糖的检测,比较熟知和典型的是维生素C和谷胱甘肽,而复方莲麦药是否影响血糖检测呢?今天我们就来看看下面这个病例。
    病例经过:
    一天下午我在值班,我院呼吸科送来一份急查血糖的标本,该标本经离心后进行检测,检测后结果为3.10mmol/L,我一看结果稍微有点低,所以我第一时间就开始检查试剂和操作是否有错误,血清标本情况,仪器状态以及其它标本情况,在排除实验室误差后,及时联系临床医生确认病人情况以及采血情况时,临床反馈采血规范,患者没有血糖明显减低的异常表现,并且前天还正常。因此我建议立马重新采血检测,以防止临床护士采血错误导致该情况的发生。20分钟后检测新标本,结果与第一次相吻合,这就纳闷了,怎么是这样呢?向临床询问该患者有没有用过维生素C和谷胱甘肽等药物,他们说没有用过,难道还有其它的药物?我继续问今天用过其它的哪些药物,临床医生说今天早上开始让患者服用复方莲麦药,用于热病伤津、心烦口渴、肺燥干咳,难道就是它在捣鬼,后来我通过网络也翻阅了很多文献,终于发现复方莲麦药具有明显的降血糖作用,这更使我坚定了是复方莲麦药在这里乱弹琴,于是与临床说明情况并建议临床在复方莲麦药停用后两天后再次测血糖,同时在此期间也要密切关注该患者以防耐低血糖而发生不测。并且后来检测血糖为4.96mmol/L。
    病例分析
    复方莲麦药来自地方医院老中医的验方,具有明显的降血糖作用,并且有提高胰岛素的功效。同时能提高超氧化物歧化酶水平,改善糖尿病症状,其作用机制可能与促进胰岛素分泌、保护应激损伤有关,可能通过多种途径改善糖尿病及相关能量代谢疾病症状,包括抑制葡萄糖苷酶活性、促进葡萄糖摄取、保护胰腺和促进胰岛素的释放等。机体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持相当的水平才能满足机体各器官和组织的能量需求。血糖过高或过低都会对机体不利,血糖含量过低时,会引起头昏、心慌、四肢无力等,严重时甚至会导致死亡。血糖含量过高时,会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖尿,造成体内营养物质流失,以及感染等并发症的发生,血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反映药物治疗的效果,从而指导临床治疗方案的调整,因此,我们检验人员检测血糖时务必要给临床提供一个准确可靠的结果,检测时一定要排除对检测血糖的影响因素,该患者就是因为服用了复方莲麦药,而复方莲麦药能够明显降低血糖,从而导致低血糖的发生。这也是我们检验人员容易忽视的,甚至很多人就不知道这回事。
    心得与体会:
    我们在实际工作中,常常会遇到检测血糖的标本,当血糖检测值低于参考值下限时,我们就要高度重视,立马与临床沟通,建议临床护士再次采集标本重新检测血糖。这样就会让临床医生抓住升高血糖的大好时机,以防患者出现严重并发症,后果不堪设想。从这一病例中,我吸取了经验教训,遇到血糖标本一定要注意,找出原因所在,争取在实际工作中解决临床问题,同时也深刻认识到细心和责任心是每一位检验人员的基本素质,也是对病人负责、对工作负责和对自己负责的正确选择,也是检验工作职业操守的基本要求。
    以上便是要和大家分享的,虽然我们医院目前没有复方莲麦药,但是检验科血糖仪就是用的氧化酶法测血糖的。所以拿来和大家共享一下。
预防保健:84712717 健康体检:64731921 医疗咨询:64750202 口腔咨询:84780581 行政办公:64707662 医疗投诉:64731921
京公网安备110105000765 京ICP备05082545号