2009年医疗科工作总结

                                                                             ----  于凤兰
    在过去的一年里,我主要负责口腔科日常门诊工作，同时兼管医疗组临床小科室的医政管理，医疗组的院感等工作，下面着重从两大方面来总结
    一、 09年临床小科室工作
    在09年我们临床小科室的表现可圈可点，用四个字来形容，就是“非常出色”。各科室在各自完成本职工作的基础上，积极配合医院的整体发展，都主动的参与到医院的各项管理工作中，下面我从四个方面来总结。
     1、处方检查，处方管理
    处方管理是医院质量管理的一项重要内容，为迎接绩效考核，临床小科室（眼、妇、 B 超、理疗、针灸）都积极地参与到处方检查中，虽然已实行电子处方，但仍存在许多原则上的问题，如大处方、药品超量使用、药品的用法、诊断不符、忘诊断、手工写诊断等等，问题非常多，查出的合格处方往往不到总数的一半，那段时间他们真的很辛苦。记得有件事让我非常感动，绩效考核前的一个周六上午，我去三楼看看，楼道里很安静，按摩室的门开着，赵君抱着厚厚的处方一个人在查，王朝霞、王丽萍、姜超、小闰她们也都是忙里偷闲的拿着处方查。多么优秀的团队、多么优秀的员工，我被深深的感染。最终绩效考核处方检查的结果还是令人满意的，临床小科室功劳功不可没。
     2、各职能小组小科室员工各显英雄本色
    绩效考核处方管理存在的问题很多。抓质量管理不是一朝一夕，不是突击检查，更不是只为迎接绩效考核。它是提高医院质量管理，杜绝医疗纠纷，医疗差错的重要因素。因此医院成立了各职能小组：处方管理小组、继续教育小组、院感小组、慢病小组等等职能小组，而小科室都参与其中、参与管理。处方管理小组把每周四下午定为处方管理日，三楼所有科室的医生都集中在一起检查处方。王朝霞主要负责检查，她非常认真、一丝不苟，每次检查完她都要将检查的结果登记，并将处方中的错误告知每一位处方医生，现在处方质量明显提高了。姜超负责继续教育，虽然医疗组继续教育由我主管，但她从不让我操心，积极地组织安排学习，每周每次的讲题她都要事先准备，有病例讨论时，她都要先认真研究病例，并和全科医生一起事先讨论，非常敬业，尤其是《 社区卫生工作体验交流会 》演讲发言会上，她主持的有条不紊，彻接恰到好处，让我看到了一个才华横溢的姜超。
    B 超科刘小艳，既负责B超日常门诊，还要参与处方检查、每次学习的签到组织、负责Holter等等，身兼数职；闫慧欣参与院感管理，参与中心与卫生站的互查，赵杰不仅要兼顾妇科的门诊、计划生育手术、处方检查等，还要参与全科诊室的顶班；王丽萍、李东更是主动的参与处方检查、院感检查，科室环境从来都是整洁明亮，多次在卫生站与中心互评中得到表扬。由于口腔科工作的特殊性，病人多、操作时间长。小季、小武他们参与职能小组的机会少，但口腔科的院感和环境卫生一直名列前茅。
     3、参与慢病管理
    这可以说是我们临床小科室参与09年医院质量管理中的一个“亮点”。作为科主任，我开始有点担心，小科室专业技术强，全科诊疗方面的知识技能少，没有经过慢病的专业培训，怕出笑话。但上个月卫生站与中心互查的慢病管理中，小科室的病例书写与慢病随访记录都受到了表扬。尤其是王朝霞和刘小艳管理的病例很规范、很认真。记得上周三医生组例会上，许大夫说到，有的全科医生慢病写的很糟糕，而小科室的慢病居然管理的这么好，他想不通。我当时就在心里快速的反应出一句话“他们是在用心去写”。只要每位慢病管理者都用“心”去写，用“心”去管理，没有写不好的。
     4、积极参与绩效考核岗位大练兵
    09年绩效考核岗位大练兵，我们小科室都参与其中，最后成绩也都非常不错。其实作为一名科主任，我心里一直在想，我很惭愧没有参加大练兵考试，我很羡慕他们都参与其中，苦乐在其中。他们个个都是好样的，都比我强。
    以上是对全年小科室工作的一个简单总结吧！“一切皆流，一切皆变”，其实人只有不断学习进步、不断总结经验教训才能逐步走向成功。
    09 年医院的收入突破 2000 万，药品的收入占80%多，而诊疗费用还不到 15%，这对于医院的整体发展是非常不利的。 2010 年卫生局逐步要减少药品“O ”差额补贴。而医院目前的面积限制了医院的发展，如果只依靠药品收入，医院的生存会面临更大的挑战。所以，提高诊疗收入就成为医院2010年甚至今后医院发展的重要目标管理之一。而我们小科室均是诊疗项目较集中的科室。B超是临床医生诊断病情的主要诊疗手段之一，医院的多功能彩超机是卫生局配送的价值100万。只要每位处方医生都很好的利用它，能合理的开具B超单，不仅能帮助诊断病情，确诊开药，减少医疗风险，同时还又增加了医院的收入，我们为什么不能多利用一下呢？理疗、针灸、按摩是我国传统的中医适宜技术，能够很好的促进病情好转，我们又有那么优秀的针灸学博士，有宽敞舒适的就医环境。多好的人力资源、环境优势，浪费岂不可惜？妇科是院感管理中环境面积（硬件）要求最严格的科室，院领导也是积极想办法，为妇科计划生育创造好的诊疗环境．妇科的门诊量也在日益增多。
    眼科检查设备配备相当高级。医院在最初成立眼科时，投入很大，王大夫也是一位非常有经验的医生，随着眼科在社区居民中的知晓率和满意度增加，门诊量也会越来越多。
    口腔科是诊疗创收的主要科室，今年逐渐开展了修复、正畸等自费项目，收到了满意的效果，患者也越来越多。
    总之，我们小科室诊疗费用提高的空间还是很大的。作为科主任，我有信心，也有能力把 2010 年工作做得更好。
    对于明年小科室的工作计划，有以下几点设想：
     1、积极配合医院整体发展的目标管理，不折不扣、保质保量的完成院领导交给我们的任务。
     2、积极配合医疗科全科诊疗的整体安排，合理安排医生值班、保证医疗组正常的门诊工作，发挥各职能小组的作用，提高医疗质量，推动医院各项质量管理的优质化。
     3、利用现有资源，挖掘潜力，开展各项诊疗服务项目，加大宣传力度，提高诊疗费用，明年争取诊疗费用突破20％。
     4、每月一次小科室例会，就门诊鼻、诊疗费用统计报表做小结，分析费用上升或下降的原因，然后在每周医生组例会上传达或将每月每位处方医生开具的诊疗项目公布，直到每位医生头脑里都有一根弦——提高诊疗收入。
     5、提高服务质量，加强业务培训，避免患者投诉。
    二、09年口腔科工作
     1、门诊诊疗项目
    (1) 09年口腔科完成日常门诊量5714人次，门诊量比去年增加了30%多；总收入526440元，比去年增加20余万，其中诊疗费收入492672元。
    (2) 开展院内修复项目治疗459人次，收入132465元，支付外加工费28493元，净收入103972元。
    (3) 外协修复项目，医院创收部分12625元。
    (以上统计数字均存在误差，但不会偏差太大)
    分析今年各项指标上升的原因
     a、08年医院内部装修口腔科停珍4个月，09年无外界影响，指标上升是必然的。
     b、09年口腔修复项目的大力开展，收到了满意效果。
     c、门诊量日增加10余人。今年4月1日起社区医院洁牙项目由自费改为医保报销范围，洗牙患者数量增加，日门诊量突破40人次。
     2、积极完成北京市卫生局福利检查项目，为社区60岁以上无牙颌低保老人免费镶牙登记及筛查，并统计上报。
     3、完成公司新入员工及幼儿园口腔普查检查工作，协助康复科免费为残疾智障患者口腔检查及个性化口腔健康指导200余人次。
     4、坚持科室人员继续教育，不断提高医疗质量，我脱产2周到306医院口腔科短期参观学习；季庆杰大夫完成一年进修学习，并和武颖妹大夫同时取得北京市社区口腔医师上岗证。
    尽管过去的一年口腔科工作繁重，经济效益创新高，但仍存在诸多不足和急需解决的问题。
                                         2010年口腔科工作设想
     1、门诊量日益增加,医疗风险随之增大。尽管09年我科无一例患者投诉,但潜在的问题仍然存在。许多门诊患者幕名而来,无形给我们增加了很大压力。医疗技术、诊治水平、医疗质量、服务意识、服务理念等,都会提升就诊患者的期望值。因此，强化能力建设、提高业务水平,就成为2010年口腔科目标管理的任务之一。
     2、目前口腔科诊室的面积，限制了口腔门诊量的增长，有患者外流现象的存在。我估算过，如果每日就诊患者全部或大多数都是牙髓治疗患者，门诊最多可接待24人次。如果就诊患者中拔牙人数占多，门诊量最多可接待40人次。我设想：有无可能在某个社区卫生站增加口腔科，即扩大社区服务项目，同时也为医院创收。但卫生局的诸多限制，实施起来困难会非常大。
     3、口腔科是协作科室,医护比例分配有不合理现象。尽管目前科室3人（2人操作，1人配合治疗），但周六、周日的排班只能保证一人上班，而平日倒休，正常门诊日也只有2人上班，稍显紧张。治疗结束后的器皿、漱口池，来不及清洁。尤其是周六门诊，略显狼狈。不仅有背院感要求，同时会大大降低患者的就诊满意度。2010年院感管理已列为绩效考核的重要内容之一。如有可能，希望能否增加一名口腔专职护士。
     4、口腔科设备逐渐趋于老化。一台是94年购入，一台是96年购入。设备时常出现故障，影响口腔科的门诊质量。尽管口腔科08年新购入高速涡轮手机8把，慢速手机2把，但就目前的门诊量仍不能满足院感一人一机一消毒的要求。每日患者中除拔牙修复项目不使用涡轮手机外，牙体治疗患者近20人。而目前能正常运转的高速手机仅10把，有待设备更新。另外口腔X光线诊断是口腔诊断的重要手段，也是提高诊疗费用的项目之一。但目前有设备，而无口腔专职放射人员，也没有专用防护操作间，问题解决起来困难很大，需要协调解决。
    利用可利用的资源,提高诊疗费用，已成为2010年医院整体目标管理的内容之一。而口腔科投入小、效益大，是医院创收的主要科室之一。作为口腔科的主要负责人，提高医疗质量，更好的服务患者，创造更好的经济效益等都是我的责任。在过去的一年里,我一直都默默的关注着口腔科的成长，关注每日的诊疗费用。但总有一种很无助的感觉，感觉自己很孤独，身单力薄。而现在我再也没有这种感觉了，整个医院乃至每个员工都在关注医院的发展，关注医院每日的诊疗收入，我更有努力的目标了。2010年我们口腔科治疗费用争取突破60万，就算是给自己定的一个目标，给自己一个动力吧！
    最后，我借用一句李东幽默调侃时说的一句话：“火车跑得快，全靠车头带”。我们应该相信在院领导的带领下，一定能克服重重困难，面对挑战，勇往直前，直到成功。成功就是将简单的事情重复做，一个人只要不怕工作简单、单调，就定能够干出惊人的成绩。