全科医师的苦与乐

                                                                          ----宋霞
    全科医学是上个世纪初由联合国医学会提出，我国从1988年引进，随着全科医学的出现，全科医师也随之诞生了。在最初，全科医师只担任家庭保健，但随着社会的进步和医学的发展，社会赋予全科医师越来越多的责任，包括“六位一体、慢病档案、知己管理、出诊和双向转诊”等等。由于全科医学在中国发展的局限性，使得全科医师在社区做得很难，在一个小小的卫生站就做的更难。
    在卫生站里，一般由六七个人组成，作为一名全科医师不仅要做好自己的本职工作，还要学会挂号、收费、医保数据上传、静脉输液、肌肉注射等。在站里，每位全科医师都扮演着不同的角色，一会儿是医生一会儿是护士，一会儿又是收费人员，虽然工作复杂但不会有任何抱怨，只要病人理解，只要病人认可就够了。然而，事情并不是我们想的那么简单。俗话说得好，店大欺客，客大欺店。这句话在卫生站表现的淋漓尽致。
    在去年年底，发生了这样一件事情：有一位中年男性来站里开药，因为只是开药，便为他走了免挂号。他要开十盒复方降压片，而站里只有五盒。就因为这个原因，病人开口就骂：“你们一个个都是干什么吃的，连个药都没有。”我们对病人解释说，目前服这种药的人很少，你可以先开两盒，过几天再来开，我们提前给你进。如果你着急，我们现在派人去中心取药，五分钟就能回来。可病人根本不听我们的解释，只顾自的在那里破口大骂，骂得那些脏话不堪入耳，说我们个个没有出息，只配在这小地方呆着，最过分的是竟然对老大夫说：“你这么大年龄了还在社区混，真丢人。”对此，我们心中充满了委屈，我们没做什么怎会惹来病人如此的辱骂，如果是我们工作没做好，或者是我们的服务态度不好，再或者是我们说话的语气生硬，而这些我们都没做，我们一切为病人着想。看着病人的无理取闹，听着那些不堪入耳的脏话，真想和病人大吵一架，但我们心中明白，我们是做服务行业的，不能和病人争吵，并且自己安慰自己，也许病人发生了不高兴地事情，所以我们选择了沉默。病人骂了十多分钟后，无趣的走了，临走之前还抛了一句：“你们等着，有你们好看。我们不来看病，看你们怎么活！”病人走后，我们陷入了沉思……回想开站的这三年，不知为多少病人免费测量血压，可又有多少病人对我们说声谢谢！记得在刚开始实施挂号的时候，经常听到病人这样说：“不就是一个卖药的地方吗，还要挂号，真烦！”面对病人的不了解，我们无言以对，但我们会一如既往的做好自己的本职工作，尽职尽责的为每一位居民做好服务。因为我们相信，经过大家的不懈努力，一定会换来病人的理解和支持。
    付出总会有回报。经过三年的努力，越来越多的患者走进我们卫生站，越来越多的居民成为我们的朋友。像赵阿姨、白阿姨、王姐、张姐、潘师傅、刘伯伯等等。而韩阿姨只是其中最最普通的例子：         
    韩阿姨是一位患糖尿病、高血压多年的老病人，过去一直在中心看病，并且是中心赵大夫的“铁杆粉丝”。但在今年年初，韩阿姨新选择我卫生站为医保定点，初次来站就诊，只是想开点药，但接诊大夫很详细地询问了病史，并得知病人目前的血压血糖都不达标，血压控制在130-150/80-90mmHg之间，空腹血糖在8-9mmol/L，餐后血糖在10-12 mmol/L之间。为了和得病人之间建立一种真正的信任感，我们刚开始只是建议病人没事常来卫生站坐坐，常来量量血压和血糖。每当站里在居委会讲课时都会亲自为韩阿姨打电话，告诉她具体的讲课内容和地址，并再三叮嘱有时间一定来参加。平时就每隔一周时间打电话询问韩阿姨最近的饮食、血压和血糖情况。时间长了，我们的工作韩阿姨看到了，我们的真诚韩阿姨感觉到了，就这样我们和她之间成了无话不谈的好朋友！这时我们也将韩阿姨加入慢病和知己管理，开始正规强化管理。经过三个月的饮食运动药物的调节，病人目前血压血糖都控制的很理想。直到现在，韩阿姨还经常来站里坐坐，不是为了看病，而是来看看我们，她说：“这就是我的另一个家，从门口经过不来看看总觉得少点什么。” 看着病人满意和认可的表情，听着病人这些暖人的话语，我们笑了。
    其实，在卫生站里工作，并不需要多么精湛的技术，更多的是有一腔服务的热情和一颗诚挚的心。来站里看病的病人多是老年人，身边没有儿女陪伴，他们很孤独，脾气也难免古怪。为此我们要多理解，语言要委婉亲切，一句“阿姨，最近身体怎么样啊？”甚至是一句“阿姨，今天精神不错啊！”简单的一句话，就会拉近我们和病人的距离。为病人量完血压后，热情的帮忙把衣服穿好，做完心电图或者理疗后，帮忙的把病人扶起并递上鞋，病人走之前，亲切的嘱咐一句“天冷了，多穿点衣服，千万不要感冒了。”“您慢点，有什么不舒服随时过来。”简单的话语，简单的动作，就会让病人感到我们的真诚。与三级医院相比，我们没有先进的医疗设备，也没有高深的学历，但我们同样是医生，同样希望尽自己的所能使病人康复。
    我们中心下属有五个站，每个站有每个站的特点，每位全科医师也都有自己的酸甜苦辣，但无论如何，这些经历都不会把我们打倒，只会让我们更加成熟。因为我们知道，作为社区的全科医师，必须要具备综合性的知识、高尚的素质、丰富的生活经验和执着的科学精神。为此，我们要不断努力，不断提高自己。未来任重而道远其修远兮。我相信，卫生站的每个人都会在自己的岗位中慢慢“修行”，卫生站的明天也会更美好…