望京地区居民乙肝五项核心抗体阳性分析

                                                                          ----王晓峰
【摘要】 目的 探讨望京地区居民对于乙型肝炎的重视程度；方法 用回顾性研究的方法分析乙肝五项核心抗体阳性率和居民乙肝疫苗的接种率；结果 乙肝核心抗体的阳性率随年龄而增加，居民乙肝的接种率总体水平不高，无年龄段的差异；结论 要积极的开展乙型肝炎预防知识的普及工作，要居民正确认识乙肝疾病的危害性，采取有效的预防措施，提高乙肝疫苗的接种率。
【关键词】乙肝五项；核心抗体；核心抗体阳性率；乙肝疫苗；乙肝疫苗接种率
    2010年我中心参与朝阳区疾病预防控制中心十一五重大专项的研究，对望京地区四个居委会的居民开展了乙肝五项的抽样调查，共采集了1582份血标本，经过生化检验分析，其中共有889份血样表现为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体阴性，其中20-60年龄段的居民共有713名，此次研究的对象为20-60岁年龄组的713名居民。
1 资料与方法
    1.1居民选择 2010年7月7—2010年8月参加乙肝基线调查的居民列为研究对象。
    1.2选择标准 按照乙肝五项生化检验标准，抽取乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体antHBs均阴性，且年龄在20-60岁之间的研究对象
    1.3分析方法 通过分析乙肝核心抗体的阳性率来说明乙肝病毒感染风险与年龄的关系；通过分析居民乙肝疫苗的接种率来分析居民对于乙型肝炎的重视程度。
    乙肝核心抗体阳性表示该研究对象曾经受过乙肝病毒感染
    构成比=某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数×100%
    说明事物内部各组成部分所占的比重或分布
    某疫苗接种率=某疫苗实际接种人数/某疫苗应接种人数×100%
    2 数据处理
    表1                     713名研究对象各年龄段构成比

   从此表中我们可以看出此次调查的居民中每个年龄段所占比重，其中以41-50、51-60岁年龄组人数居多，基本符合随机抽样地区的人口构成特征。
表2                     713名研究对象中核心抗体阳性情况

   从表2和图2我们可以看出随着年龄的增加核心抗体的阳性率也在增加，其中尤其以41-50岁年龄组增加速度最快，也证明了该年龄组为核心抗体的高感染年龄组。
表3                     催种前调查对象乙肝疫苗接种情况

    3 结果
    望京地区此次研究对象随着年龄的增加核心抗体的阳性率也在增加，其中尤其以41-50岁年龄组增加速度最快；同时此次调查对象乙肝疫苗的总体接种率不高，仅有37.31%。
    4 讨论
    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
    目前乙型病毒性肝炎常用的检测方法是乙肝五项检查，即1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半， 其中HBcAb-核心抗体是反映曾经有过乙肝病毒感染的指标。
    从表2和图2可以看出，在我们此次的713名研究对象中每个年龄组均有核心抗体阳性对象的出现，这就说明20-60均有被乙肝病毒感染的风险，同时随着年龄的增加核心抗体阳性对象越来越多，反映在阳性率上我们可以明显的看出，随着年龄的增加核心抗体阳性率也在增加，尤其在41-50年龄组上升速度最快。这就提示我们该年龄组受乙肝病毒感染的风险最高，此年龄组最需要接种乙肝疫苗。51-60岁年龄组虽阳性率较高，我认为是大多数人在50之前就已经存在核心抗体阳性。同时20-30岁大部分研究对象在学生时代多次进行体检和按时接种乙肝疫苗，生活相对单一因此其阳性率相对其他组较低。
    目前乙型病毒性肝炎的治疗不能完全彻底的清除掉乙型肝炎病毒，接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎的根本措施，因此对于工作相对繁忙，社交活动较多的31-50岁人群保护作用更加明显。
    我中心从2010年11月开始每天早上8-11点，下午1-4点包括周六日均可以接种乙肝疫苗，同时安排居委会干部督促研究对象前来接种，然而经过将近1个月的工作我们从表3和图3可以看到在专业医生催种前各年龄段主动来接种乙肝疫苗的人数并不多，尤其在31-40、41-50年龄组，只有11%。那么我们可以初步得出一个结论就是研究对象对于乙型病毒性肝炎疾病缺乏一种重视，对乙肝疫苗的作用没有一个正确的认识。在我中心专业医生的电话解释和催种后我们可以从表5和图5看到各年龄段乙肝疫苗的接种率均有大幅度的上升，说明经过医生的解释说明有一部分研究对象认识到了乙型病毒性肝炎疾病的危害性以及接种乙肝疫苗的重要性，但是我们也能看出虽然接种率有大幅度的上升，但是各年龄段接种率也仅在35%-40%之间如表4和图4所示，总体接种率也仅有37.13%，可以看出认定研究对象预防观念淡薄和对自身健康的不重视。
    随着年龄的增加，我们每个人从一名学生逐步的成长为一名有社会职能的社会人，我们的生活从以单纯的学习为主转变成以工作、社交活动为主，随着社交活动频繁我们每个人面临的受乙肝病毒感染风险也在随之增加，尤其是工作繁忙、社交活动相对较多的30-50岁的人群，然而目前这部分人由于对疾病的预防观念淡薄和对自身健康的不重视，导致了这部分人是乙型病毒性肝炎的高风险人群，如果我们要降低乙型病毒性肝炎的患病率和减少疾病带来的经济损失，必须通过多种途径使30-50岁的人群正确认识乙型病毒性肝炎的危害，以及乙肝疫苗对于预防该病的积极作用，只有这样，才能使整个人群的防病能力提高。希望我们在以后的工作中不失时机的宣传乙型病毒性肝炎的防病知识。