耳穴贴压治疗失眠30例观察

                                                                           -----  李  振
    失眠中医称不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，病情轻重不一，常常给患者带来很大痛苦，是一种常见病、多发病。临床上我站采用耳穴贴压治疗失眠30例，取得了良好的效果。现介绍如下：
    1、一般资料
30例患者中，男9例，女21例；年龄30～82岁；病程长者10年，短者3个月。治疗前检查诊断无器质性病变。治疗期间嘱病人停用中西药及其他疗法。
    2、治疗方法
    2.1　方法：用针灸针的尾部或者是镊子根部，在耳部相应穴位上，按压找到敏感点并用肉眼观察耳部的颜色和亮度的方法来诊断，用75%酒精棉球消毒后，将王不留行籽放在0.5 cm×0.5 cm的胶布上，贴压在选好的穴位上，按揉2～3次/d，3～5 min/次，临睡前再按揉5～8 min，至耳部发热、酸、胀、微痛为宜，1次/3～5 d，两耳交替进行或双耳一起贴，10d为1个疗程。
    2.2　辨证取穴
    2.2.1　主穴：神门、脑点、屏间、内分泌、皮质下。
    2.2.2　配穴：根据中医辨证，肝郁化火配肝、胆、大肠穴；痰热内扰配心、脾、胃；阴虚火旺配肾、膀胱；心脾两虚配心、脾、小肠。
    3、疗效标准
    3.1　痊愈：睡眠状态正常与未发病前一样。
    3.2　有效：睡眠时间加长或深度改善。
    3.3　无效：症状同未治疗前一样。
    4、治疗结果
    经1～2个疗程治疗，治愈(睡眠正常，伴有症状消失)12例，占70.0%；好转(睡眠时间延长，伴有症状改善)17例，占28.3%；无效(症状无改变)1例，占1.7%。总有效率98.3%。
    5、典型病例
    张某某，女，66岁，教师，就诊日期2008-06。主诉：患失眠2～3年，伴多梦健忘，头晕，心悸，纳差，面色无华，形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉细弱。已排除躯体和脑器质性病变，3年来每晚靠服舒乐安定维持睡眠，中医辨证属心脾两虚型，治疗取神门、脑点、屏间、皮质下、配以心、脾、小肠，嘱治疗期间停用中西药及其他疗法，用王不留行籽贴压，治疗3个疗程后痊愈。
    6、讨论
    根据祖国医学全息理论，耳与经络、脏腑有着相当密切的联系，正如《灵枢*口问》篇说：“耳为宗脉所聚也。”故耳部的相应穴位，可以作为针灸的刺激点。通过按揉相应穴位，来调节脏腑疏通经络，调和阴阳，从而使阴平阳秘，治疗各种病证。不寐一证。多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等原因所致，病因虽多，总属阳盛阴衰，阴阳失调所致，治疗上补虚泻实、调理阴阳、宁心安神为原则，取主穴、神门、脑点、屏间等，以宁心安神、定志。现代研究表明，神门、皮质下穴位刺激，不仅可调节血液成分，维持机体内环境，使组织器官恢复平衡，更能使神经功能的兴奋和抑制恢复平衡。实证多由肝郁痰湿化火，上扰心肺所致，故配用肝胆、大肠等穴泻肝火，清湿热；虚证多属脾、胃虚，阴血不足，故配用脾、胃、肾等穴，以补养心脾，养心安神。在治疗中要特别注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动；睡前不吸咽，不喝酒，不饮浓茶（针对男性）；晚饭不宜过饱；每天参加适当的体力劳动，养成良好规律的生活习惯，均是防治失眠的有效方法。通过耳穴治疗失眠临床观察，此方法操作简便，疗效可靠，无痛苦，故易为广大患者所接受，体现了祖国医学在特定领域的优越性。
    7、其他
    此外贴耳穴对焦虑、更年期综合症、近视、散光、妇科常见病均有效果，现正在实践中总结。