1例输液致患者休克的抢救及护理体会

                                                                   ----  于可欣
    患者男性，28岁，因冠周炎在外院就诊带药到我院卫生站输液治疗。输液用药为左氧氟沙星0.4，甲硝唑1.0，患者在外院已经输液治疗2天无不适。
    患者上午带外院药品到卫生站要求输液，医生审核治疗单及药品并签署协议书后开出我院输液治疗单，护士经过三查七对按无菌操作原则配置药液，即为患者输液。液体输入2—3分钟时，患者主诉不适并出现面色苍白、口唇紫绀，呼吸困难，随即意识丧失。护士即可停止输入原药液，更换0.9%NS250ml及新输液器静点，70滴/分，同时给予掐人中，氧气吸入。患者1分钟后意识恢复,大汗，测血压70/30mmHg，快速血糖8.5mmol/l。开通第二条静脉通路，0.9%NS250ml静点,80滴/分, 5分钟后测血压90/60mmHg，快速血糖5.8mmol/l，液体输毕测血压110/70mmHg，患者面色及口唇红润，未诉不适，遵医嘱保留一组静脉通路，继续5%GNS500ml、维生素3.0静点，1小时后液毕，患者无不适，遵医嘱拔针。护理体会：患者近3日因牙周肿痛未正常进食，到我院输液时也未进早餐，为患者输液后应观察5分钟后再离开，以便能够及时观察到患者的病情变化。我院卫生站治疗室外面即是患者输液室，这给护士巡视、观察患者病情变化带来很大方便。另外医护间的配合也非常重要，因此本例休克患者的抢救非常成功。
    护理体会：随着门诊输液量的增大，护士不仅要有丰富的临床经验、扎实的专业知识、熟练的操作技能，更要有良好的心里素质和观察能力。患者输液过程中，要做到按时巡视、及时了解和发现患者输液过程中的不适，备好急救仪器和药品，防止输液不良反应的发生，使患者尽早得到救治。