“120”急救护理的表浅体会

                                                                        ---- 张雪娇  花西站
    随着社会的进步和医学的发展，院前急救已成为急救医学的首要环节。院前急救是指患者自发病或受伤到医院就医这一阶段的救护。
    回想起半年前“120”急救工作的酸甜苦辣，心理充满了对“120”急救岗位的崇高敬佩，不断激励自我不得不加强专业技能学习的动力。亦更加清晰的认识到身为医护护理人员所需具备的专业知识和职业要求的重要性。
    120出诊前的准备是进行良好急救护理的基础，是抢救患者生命，赢取“急救黄金时间”的关键。抢救设备仪器的定点放置、定期检修，保证抢救设备、仪器性能良好；急救箱要及时检查，补充药品，保证急救药品、急救医疗用物的齐全。
    在院前急救岗位前的实践时，接到急救调度中心的调派：患者为80岁的老年女性，糖尿病史，现抽搐，意识不清，家属情绪焦急等信息；已正确掌握患者人数、时间、地点、简要的病情和有效联系电话。“120”急救医护司队员立即行动，分秒必争，力求在最短的时间内到达患者地点。出诊途中医生、护士根据患者的病情准备所需急救药品、物品，并联系患者家属指导其对患者进行简单的有效自救方法，同时疏导家属减轻紧张心情。
    到达现场后，救护员向调度中心汇报已到达现场的病情并确定是否需要开通绿色通道。医生护士结合患者的病情以及家属的简单叙述后，了解到患者坐在沙发看电视，突然从沙发滑向地板（不知是心脏的原因还是其它病情）结合患者多年糖尿病史和生活中的不良习惯等后；医生口头医嘱测手指末梢血糖，随机血糖2.7mmol/L，立即开通静脉通路，吸氧，心电图；进行初步评估后，遵循“先复苏后固定，先重伤后轻伤、先救治后运送”的原则，配合医生进行急救护理工作，院前急救的重点是保证患者心、肺、脑功能正常。护士快速建立静脉通路，根据医嘱配合医生做出急救处理，静脉推注葡萄糖高糖10ml后，患者意识尚未恢复，在医护司向家属详细交代病情时，决定转向医院进行进一步检查、治疗。运送途中，保持患者的氧气、静脉通路的通畅，监测观察患者生命体征及病情的变化时，患者意识恢复并问“我怎么在急救车上？”家属的焦急情绪已慢慢缓解。医生护士为患者进行查体监测后，生命体征正常确定已恢复。然后，对其进行生活中的健康宣教，正确认识低血糖的症状与预防、服降糖药物的事项等等。是的，她是因注射胰岛素后和生活中的不良习惯而导致的低血糖症。
    对于“新手上路”的我，能亲身经历到生命的“惊险”转化为安然无恙时，是需要有坚定的医学理论基础做奠基，医护司及时沟通、密切配合的巨大力量，才能为患者赢取最宝贵的抢救时间。院前急救护士往往执行的是口头医嘱，在用药过程中要认真执行“三查八对一注意”制度，要“听清、看清、问清”，执行前需复述一遍，并与医生做好查对，及时完整书写护理记录。
    120院前急救的患者多为病情急迫、症状严重，迫切要求能够得到最佳治疗和护理。在救治中我们不但要重视“急的疾病”，还要重视“急的心情：，护士要与患者家属进行良好的沟通，以“爱心、耐心、自信心”为后盾，从容的态度、温暖的语言、熟练的专业技术给患者及家属们安全感，也可利用肢体语言关心安慰患者，以缓解其紧张情绪，使患者更好地积极配合急救护理工作。
    急救护理工作的每一个环节都是琐碎的，能够认真、仔细的完成，是与各科室的指导、帮助密切相关的。总的来说，这份工作让我感触颇多。能够在救治病人的第一线上我觉得无比光荣，有效的锻炼了我的心理素质和护理上的急救护理的各项操作，使我的思维变得敏捷、灵活了许多，也锻炼了我们医、护、司团结合作的团队精神，从而更好的为辖区居民的健康保驾护航。