电脑中频治疗仪的临床应用体会

                                                                  ---- 杨恩权  南湖渠站
    摘要：电脑中频治疗仪的临床应用广泛，疗效确切，本文主要对电脑中频治疗仪在神经、肌肉、骨骼等社区临床常见疾病中的应用体会进行总结。
    关键词：电脑中频治疗；肩周炎；脑卒中；椎间盘退行性病变；膝关节骨关节炎
    电脑中频治疗仪（YKL-C型）是利用等幅度的中频电信号来调制低频多种波形电信号，进而作用于人体特 定部位进行康复治疗的一种中频电刺激理疗仪，经调制的1-10ｋＨｚ中频脉冲电流作用于患者 局部皮下深处，从而使肌肉出现无规则和有规则的收缩运动，因兼具中频和低频2种成分，故既具有低频电疗的作用，即镇痛、促进周围血液循 环、增加组织血液供应、兴奋神经肌肉组织、消散非特异性炎症等作用，又具有中频电疗的作用，即锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力，软化瘢痕和松解粘连等作用。目前在在我站应用近半年时间，疗效确切，受到患者好评。    现将电脑中频治疗仪在临床的应用总结如下。
     1、肩关节周围炎，简称肩周炎，是一种临床上较为常见的关节疾病。此病的发病群体主要为中老年人，其临床表现可有肩关节周围疼痛和肩关节活动受限等。此病患者多为女性且右肩的发病率高于左肩。在发病时，患者的生活常会受到影响，例如穿脱衣服比较困难，梳头、洗漱和洗浴等行为难以进行等。值得庆幸的是，肩周炎是一种自愈性疾病。大多数肩周炎患者在患病后数月至2年内都可自愈。在此期间，如果患者能够遵从医嘱积极接受治疗，则痊愈得就会更快，但痊愈后仍需注意保养，否则容易导致肩周炎复发。此次研究中使用的电脑中频电疗仪疗法是一种物理治疗方法。此方法的主要特点是将临床经验治疗疾病的处方进行程序化, 同时运用正弦与脉冲调制的方法将精度高、变化多样的正弦波与三角波等波形作用于患者身上。在治疗的过程中，患者可以感觉到较为舒适、节奏分明、交替有序的麻震紧压感和收缩感。此时，患者患处的局部软组织会隐隐约约出现震颤，其局部的肌肉也会随之产生舒缩运动, 从而促进患者患处血管的扩张,使患者患处的血液循环达到正常的水平。当患者患处的血流循环达到正常水平后, 一些炎症物质在运动神经与骨骼肌的作用下会被迫进入血液循环，从而达到减轻患者疼痛、促进炎症和肿胀消退的目的。 使用方法：两电极片在肩关节对置；治疗强度以能引起局部肌肉有麻震紧压感和收缩感，患者以能接受为度，每次治疗30分钟，每天治疗1次，连续治疗10天为1个疗程。连续治 疗2个疗程可明显缩短病程，增强疗效。此治疗方法简单，易操作，患者易于接受，可以广泛应用于临床。
     2、脑卒中 ，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。由于病变部位不同可引起偏瘫、单瘫、交叉瘫等，偏瘫在临 床上最常见，典型表现为上肢屈曲、下肢伸展的协 同模式。据病情和病程通常可分为４期：急性期、 恢复早期（亚急性期）、恢复中后期以及后遗症期。后期重点以主动训练为主，前期以被动干预为主。在急性期为了预防压疮、关节肿胀、静脉 血栓等并发症，临床上在神经内科常规治疗的基础上，辅以传统康复疗法（如针灸、推拿等）和现代康复疗法（如运动疗法、作业疗法等），其中电脑中频电疗法在临床上得到普遍认可，具体方法包括 2种：①穴位电刺激，适当大小的电极板对置于患侧关节局部，每次20min，1次/日，15次为1个疗程；②电刺激强化肌肉功能，将适当大小的电极于患侧上肢伸肌（如前臂伸肌和肱三头肌）、下肢屈肌 （如腓骨长短肌、胫前肌和股二头肌）并置，每次20min，1次/日，15次为1个疗程。刺激强度以患者能耐受为宜，软瘫期以治疗师手触摸电极板固定部位产生震颤、振动、紧压感为宜，连续治疗2个疗程。通过对局部的机械性刺激，使瘫痪侧肌肉和关节周围软组织被动引发收缩与放松，进而改善其张力，达到增强局部肌肉血液循环，防止关节肿胀，增强肌肉力量的目的，从而促进患侧肢体功能的恢复，有利于脑卒中的后期康复。
     3、椎间盘退行病变 椎间盘退行性变以及由此继发的相应部位组 织病理变化可累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神 经等组织结构从而引起一系列临床症状和体征。 其中颈椎受累的节段以Ｃ5-6，Ｃ6-7最为常见，腰 椎以Ｌ3-4，Ｌ5～Ｓ1 最为常见。疼痛是最常见的临 床表现，亦可见肢体麻木、头昏、耳鸣、颈腰椎活动 受限等症状，治疗多采用中西医结合治疗。近年来有报道显示，电脑中频治疗能有效缓解颈腰 部、上下肢肌肉痉挛，增强局部肌力保护椎体，对病变组织起到消炎止痛、改善循环的作用，明显提 高治疗效果。治疗颈椎病时，将电极置于颈后及患侧上肢，亦可通过经络循行放置电极于相应穴位，根据患者不同的临床表现，选择相应的处方，如颈椎病，腰椎间盘突出，退行性骨关节病处方，每次20min，1次/日，10-15次为1个疗程，治疗强度以患者能耐受为宜，主张患者整个疗程不间歇治疗，此举将有利于颈椎病的早日康复。
     4、膝关节骨关节炎 又称退行性膝关节炎，是中医科的常见病，其发病率和年龄呈正相关，由膝关节慢性累积磨损 和膝关节退行性变造成，以膝关节关节软骨退变、 破坏及关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，使膝 关节功能受限的慢性、进行性关节疾病，也是目前中老年人的常见病。其治疗方法很多，临床上早期常以镇痛药、非甾体类消炎药、非特异性药物 等对症治疗为主，到中后期则以恢复关节功能，改善关节活动范围为主，有文献报道在此期间，针对慢性炎症、粘连、肌萎缩和关节僵硬患者，配合电脑中频于患侧膝关节对置电极，每次20min，1次/日，10-15次为1个疗程，可有效地改善关节腔内的压力和维持关节的稳定性，通过各种波形的刺激 引起局部肌肉收缩，达到放松肌肉、促进局部血液 循环、促进炎症吸收、缓解组织痉挛或挛缩、松解粘连的目的，从而改善关节功能。
    综上所述，电脑中频治疗在我站使用以上几种疾病应用较多，在治疗中疗效确切，值得总结。但目前主要是根据说明书处方在使用，怎样因人而异、科学准确地开出合理的治疗处方是我们所需要总结的，希望在以后的临床实践中能总结出更好的经验。