如何正确注射胰岛素
日期: 2012-11-16
----东园站 郝越颖
胰岛素是控制血糖最有效的药物之一。合理应用胰岛素治疗糖尿病或抢救糖尿病并发症是提高糖尿病患者生活质量、延缓并发症发生及发展，延长患者生命的重要治疗措施。使用者通常需终身注射，大多数是由患者自我操作，为了更安全、有效地使用尚需注意以下问题：
一、胰岛素注射前准备
1、准备酒精棉球、胰岛素专用注射器和胰岛素，胰岛素专用注射糖器在针筒上直接标有胰岛素的计量单位（u）。胰岛素的温度应当达到室温。
2、注射的时间
注射的时间一般在餐前15～30分钟皮下注射。必须注意，一定要在准备好食物之后再注射胰岛素，避免因进食不及时而出现低血糖反应。
3、注射的部位
上臂前外侧部、大腿前外侧部、臀部和腹部（离脐2cm外的区域）。胰岛素注入的部位不同，吸收的速度也不同，由快到慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。
4、胰岛素的抽取
胰岛素的抽取用酒精棉球消毒胰岛素瓶的橡皮塞，如果启用新瓶，将橡皮塞上的保护层去掉，但千万不可将橡皮塞打开。
5、先备饭菜再注射
病友一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。所以最好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免危险情况的发生。
6、注射器针头不可重复使用
重复使用胰岛素针头会造成注射疼痛和针头折断。显微镜下我们可以看到，新的针头非常光滑，但使用了一次后针头已经发毛，使用六次后针尖已严重变形。
二、胰岛素注射器的注射技术
1、45度进针，身体偏瘦的患者，应当考虑用 45度进针（也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头）。
2、不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。轮换部位适当热敷，腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。硬结部位不可注射，一旦注射部位出现硬结、红肿等现象，要停止在此部位注射，及时咨询医生，使用一些外用药物。
3、消毒方法，如果条件允许还是消毒为好。不论消毒与否,棉签都是必须要准备的,打完针后进行按压可以避免药液渗出和出血。
注射前排气，新笔芯第一次使用前必须要排气,以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽,用手握住笔杆,针尖向上,轻弹数次。
4、胰岛素要充分混匀，如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素,应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次,以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀，混合时避免气泡。8打针时避免疼痛
使用酒精消毒时,一定要等酒精彻底挥发干后再注射,如果酒精未干就注射,酒精从针眼被带到皮下,就会引起疼痛。
5、捏起皮肤，捏起时手上的力度要适当，不可太紧。目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到皮下组织中去而不是注射到肌肉中去。
6、边推药边放松，边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤（这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉）。
7、1条线法则，尽量保持进针、出针的路线笔直，不偏不倚，从哪儿进就从哪儿出。道理很简单，打针就像打隧道，从哪儿进从哪儿出，隧道是个管道，开口只有针头样细。
注射胰岛素的10个小窍门
8、避免药液溢出,注射后要多停留一会儿,可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况,我一般停留30秒钟左右，也有的人推药时慢。
三、注射后的针头处理
1、诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来,避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人都不会这么做,避免排气时浪费胰岛素。
2、针管分用法 “针管分用法”，采用两只注射器，(即一支专用于注射，另一支专用于抽取药液)，既可增加注射器的使用次数，节约医疗费用，又可减轻患者痛苦。
四、 胰岛素存放问题
胰岛素药物都适宜存储在2 -8 C的冰箱冷藏室中，不可日晒或放于冰箱冷冻室中。注射前，需取出胰岛素放至室温，如刚从冰箱里拿出便注射，可因温度过低刺激注射部位
五、注射胰岛素其他问题
1、使用专用的胰岛素注射器
不能应用普通的注射器，因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位，而普通注射器上的刻度是毫升，最小单位是0.1毫升，换算后等同于4单位胰岛素。
2、注意胰岛素的使用期限
瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出，放置在室温下复温方可注射。瓶装胰岛素一旦开封，在2―8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月，胰岛素笔芯在室温下储存最多可以使用1个月。
3、保持胰岛素免受感染
胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换，多次反复使用会对患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内，而非肌肉内。
