由医疗暴力事件引发的思考

                                                                         ----护理科  王秀文
    2011年9月15日下午4点左右，一名就诊男子冲进同仁医院内，持刀将耳鼻喉科主任徐文医生连砍数刀后逃离。
    2012年3月23日下午，哈尔滨市医科大学附属第一医院5号楼风湿免疫科，年仅17岁的患者李梦南手持水果刀冲进医院胡乱砍刺，造成28岁的实习医生王浩死亡，另有3名医护人员不同程度受伤。
    2012年4月13日，北京大学人民医院内又发生一起医生被刺伤事件。10时25分左右，医院耳鼻喉科门诊邢志敏主任医师正在接诊，一名不明身份、戴着蓝色罩和鸭舌帽的男子，手持匕首将该医生扎伤，之后逃逸。
    据有关部门调查，全国有73.33%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。北京医师协会曾对北京市400多家医院进行过调查，发现近4年来，北京市共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起。
    不知道从什么时候开始，医生与患者，这本该站在统一战线共同对抗病魔的战友，现在却站在了对立面上，互相猜疑，互相防备，互相伤害！医患关系越来越紧张，医疗环境越来越恶劣，这几乎成为所有从业者的一个共识。出去开会、听课，越来越多的听到“在如今这种恶劣的医疗环境下，我们要尽量减少医患纠纷发生的可能性”，之后就是如何如何与病人沟通，以保护自我。当我们身在其中，这样的执业环境实在令人担忧！
    为什么医生在古代是一个备受尊敬的职业，而今却沦落到现在的地位呢？社会在进步，我们的经济以迅猛的速度在增长，进而带动了很多很多的进步。然而在社会大踏步前进的过程中，我们有很多地方并不能跟上这样的速度，于是就产生了很多很多矛盾，比如人们对医疗技术以及服务的要求提高了，但是我们的医疗进步的速度并不能达到这样的要求。
    有医学专业知识的人都知道，医疗是一个特殊的行业，他面对的是人的生命，是一部这个世界上最精密的仪器，但是治病并不是修仪器。患者来到医院，希望得到的，是治好了病，救活了人，然而医学是一门经验性的科学，医生并不是万能的，所以有很多情况是无能为力的。随着生活水平的提高，人们对于服务质量的要求也越来越高，他们付出了金钱，当然希望获得等值的服务，然而医生实在太繁忙，没有足够的时间听你描述详细的病情，护士太繁忙，没有足够的精力照顾到每一个病人的需要。这样，患者的期望值与医疗环境的现状是相悖的，于是人们有了不满意，有了抱怨，于是就有了矛盾。
    当然，这样的矛盾总是会有的，但是在这个社会越来越缺少信任、缺少包容的环境下，这样的矛盾就会升级，进而演变成我们耳闻目睹的暴力事件。在这当中，媒体扮演了一个不可或缺的角色，比如缝肛事件、比如北大一院医学生做手术导致患者死亡事件，无论最终的医疗解释是什么样的，人们关注的已经是医生的“无良”。于是越来越多的医疗事件被曝光，当然我不能说这其中没有一些败类确实没有职业精神，但是我想在我们的医疗队伍当中，只要走出了医学院校进入医院，只要穿上了这身白衣，在我们的心中，是有最起码的职业道德的。救死扶伤是我们的职责，这是我们最起码的底线！
    但是人们看到的听到的只是各种各样的医院黑幕，于是患者越来越不信任医生，医生也越来越倾向于保护自己而不是全力救治病人，这成为一个怪圈。那么到头来谁才会是那个受害者呢？没有优秀的人再愿意进入这个行业，没有人再愿意冒险试验进而推动医学的进步，年轻的医护人员得不到更多的实践机会不能迅速成长，这一切最终的受害者，就是患者，还有我们的后代！
    2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生 —— 威胁下的生存》，我搜索出并看了翻译文，其中提到了中国卫生制度的改革。目前的这种医疗现状有多少从根本上是目前的医疗体制造成的，有很多的专家人士已经讨论过，这已经成为一个不争的事实。政府从经济上给予医院的支持极其有限，然而在行政上又要对医院进行干预，这本身就将医院置于一个两难的境地。医院需要运营，就需要有收入，然而收入从哪里来，没有人给，只有自己赚，而对象就是患者。于是，医生和患者站在这个经济利益链的两端，又形成了对立面，而站在旁边貌似事不关己的却是那个罪魁祸首 —— 相关政府部门。
    当然，卫生部门已经做了很多的工作：4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责；随后又设置医院警务室，以医院驻警缓解医患纠纷。然而这一切，并不能从根本上解决问题，仅仅是隔靴搔痒。我们的医改工作已经做了很多努力，但是如果忽视医生的社会与经济地位的改革，中国的卫生体制改革是不会成功的。所以我们期待相关的政府部门能够从根本上解决这些问题，化解目前医患关系紧张的这个矛盾。
    一个社会的进步，必然会伴随着很多问题的出现，这些问题也许并不是一朝一夕就可以解决的。那么我们，这些依然从事这一行业的医护人员，在这样的医疗环境中，我们能做的是什么呢？也许我们能做的，就是恪守自己的职业道德，尽可能的完善我们的服务，尽可能的提供优良的医疗护理服务，让那些对我们的误解少一些，再少一些！六六在《心术》里说“重新建立起一种良性循环，一定需要有一方，先伸出手来。相对而言，可能医生更简单”。那么，我们就先伸出手，为缓解这种紧张的医患关系尽一份绵薄之力！
    参考文献：
    [1] 李克杰.“过度维权”是刺向医患关系一把尖刀. 中国青年报: 2012年05月03日。
    [2] 《柳叶刀》.中国医生 —— 威胁下的生存.  2010年8月28日。
    [3] 张龙云.专家称部分新闻报道加剧医患关系紧张。
    [4] 医患暴力冲突频发 医生为何成为高危职业. 人民日报: 2011年10月13日。
    [5] 以医养医才是医改终极方向. 中国企业报: 2012年07月10日。
    [6] 张鸣皋. 减少医疗纠纷 我们从这里做起. 新疆医学：2012年第42卷。
    [7] 唐莉. 依法治院在构建和谐医患关系中的现实意义. 现代医院管理：2012年6月第10卷第3期。
    [8] 柴会群. 无解诉讼？——同仁医院砍医案背后的沉重问号。
    [9] 刘秀明. 事实与听证：对媒体报道医疗纠纷的思考. 新闻界：2012年第9期。