把位临床中与病人沟通的契机

                                                                 ----  乔秀清
    护理程序的第一个步骤是评估，评估首先是收集资料，收集资料有很多方法，与病人沟通是方法之一。成功的沟通使双方均可获得信息，在临床护理工作中如何与病人沟通，关键的一步是能抓住与病人沟通的契机，所谓契机指的是事物转化的关键。然而，长期以来，人们总是将护士与病人沟通当成是一种目的性很强的交流，形成一种一问一答的形式，护士问得多，病人由于受病情，环境，年龄，文化程度的影响，会打得少，导致沟通的效果不佳。只有抓住与病人沟通的契机，选择不同的沟通方式，以此来适应不同的病人，才能提高护士与病人沟通的效果。以下是几点体会。
    1．尊重病人是沟通的基础
    在护士与患者的沟通中，首先是礼节式的沟通，体现在护士一方面就是在尊重病人的基础上，认真做好每一项操作，得到病人的信任，让病人乐于与护士沟通，才能达到有效地沟通。礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通，是一个建立在相互尊重，相互信任基础上的过程。而在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度，良好的职业情操感染病人，是沟通上升到高层次。
    2．沟通要抓准，抓住机会
    医生用两种东西为患者治病，一是药物，二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想，有情感的人。在护士与病人的沟通时，首先是护士要更新观念，每当谈到收集资料，和病人交谈，我们护士就理解成要有一定的时间，合适的地点，正式的和病人交谈。病人能否接受？是否愿意与我们沟通呢？我们常见到病人与医生的交谈，目的性非常明确，采集病史，根据症状和体征合理的用药，在病人看来这种沟通是正常的，也是病人所期待的。但病人认为护士就是打针，发药的，你想和他们沟通，他们会用一种不理解的眼光看你，有时还用不信任的眼光看你。因此，沟通就是要随时观察病人，针对病人存在的问题，抓住沟通的时机，随时随地的有目的地进行。
    与病人沟通还要抓准机会。护士每天都要和病人接触，细心观察每个病人的心理变化，选择时机和病人交流。在临床中，经常可以遇到许多的老年患者生病住院，儿女们因工作忙没时间看望病人，我们就要主动坐在他们身边，耐心的安慰他们，与他们聊天，还可以抓住这一有利时机，教会他们怎样进行自我保健等。这样既消除了患者的心理压力，又抓住了与病人沟通的契机。因此，护士只有做到“察言观色”才能抓住机会与病人沟通。
    3．与不同文化层次的病人沟通要抓只不同的契机
    我们的病人来自四面八方，年龄，文化的差异，宗教信仰的不同，就要求我们每位护士在护患沟通中，要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机与病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同一种疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，这是因为，文化层次高的人经常阅读一些与自身所患疾病有关的书籍，而且他们对自己所服用的药物的作用，副作用了解的非常清楚，因此，他们对更改治疗的药物非常敏感，护士抓住这一时机，给这些病人讲解所更改药物得作用，副作用，并对病人提出的问题进行准确的回答。但是，对文化程度低的病人，在与病人的沟通中，抓住病人对所患疾病的不了解，不知道有发原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的一些医学知识，并引导病人体问，针对病人的提问进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。在回答病人的提问时，应以实事求是的态度，知道多少就回答多少，不知道的问题，在查阅资料后再回答。以获得良好的沟通效果。
    4.探视时间是与病人沟通的良好契机
    在沟通中，要重视与患者家属的沟通，护士应该尊重病人家属，通过与他们的沟通，可以更好的了解病人需要哪一类心理支持，并鼓励病人与自己喜欢的人接触。往往这些来自亲友的心理支持，对病人有信心接受治疗和护理可以起到不可替代的作用。在处理与家属的关系时应做到主动，和气，耐心。表现出我们护士的良好素质，体现出护理工作的艺术性，以减轻家属的心理负担，取得家属的信任，而得到家属对护士工作的帮助和支持，共同为病人接触思想负担。
    目前，在我们的临床护理工作中与病人的沟通对护士来说是一种艺术，是值得研究问题
    另外，在护患沟通中，我们护士还要不断地学习，提高自身的素质，及专业知识，已达到更好的沟通效果。