甲型H1N1流感疫苗作用分析

                                                                    ---- 王晓峰
    【摘要】 目的 探讨甲型H1N1流感疫苗在甲型流感流行期间所起的作用；方法 用回顾性研究的方法分析接种前后的发病率和患病率：结果 接种甲型H1N1流感疫苗后流感样病例发病率始终维持1%左右，患病率仅上升了6.18%；结论 甲型H1N1流感疫苗对于预防流感流行起到了积极的作用。
   【关键词】甲型HIN1流感；甲型HIN1流感疫苗；发病率；患病率；
    甲型HIN1流感裂解疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型HIN1流感株接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。主要成分为甲型HIN1流感病毒血凝素抗原。主要用途为接种该疫苗后，可刺激机体产生针对甲型HIN1流感病毒的抗体，用于此型流感所致流感流行的免疫预防。我中心保健科在11月5日、11月6日和11月17日先后对南湖中园小学529人进行甲型HIN1流感疫苗的接种工作，现将接种前后流感症状发病情况回顾性总结、分析如下。
    1 资料与方法
    1.1病例选择 2009年10月1日—2009年12月31日具有流感样症状的300名南湖中园学生。
    1.2选择标准 按照北京市朝阳区疾病预防控制中心流感样病例诊断标准，即发热体温＞37.5，具有咳嗽、咽痛、咽喉红肿症状的小学生。
    1.3分析方法 通过分析接种前后的流感症状的患病率来说明该疫苗的作用（接种疫苗到机体产生抗体，时间为2周—4周）。
    2 数据处理

    3 结果
    我中心保健科于11月5日、11月6日和11月27日先后两次对南湖中园小学进行甲型HIN1流感疫苗接种后，南湖中园小学的发病人数明显下降，发病率始终维持在2%的水平以下，患病率上升速度比较缓慢。
    4 讨论
    甲型HIN1流感疫苗是2009年我国为应对甲型流感暴发而研制的一种新型流感疫苗，其采用世界卫生组织推荐的甲型HIN1流感株接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。主要成分为甲型HIN1流感病毒血凝素抗原，主要用途为接种该疫苗后，可刺激机体产生针对甲型HIN1流感病毒的抗体，用于此型流感所致流感流行的免疫预防。
    对于该疫苗的预防作用，国家应对甲型H1N1流感联防联控工作机制专家委员会疫苗专家指导组组长、中国工程院院士赵铠23日表示,截至目前,由1.3万名志愿者参与的临床试验表明,国产甲型H1N1流感疫苗的保护效果良好，“血清的保护效果平均在85%以上,青少年和成年人还高一点,可以到90%多,儿童与大于60岁的老人稍微低一点,在80%以上”，同时今年的流行的流感病毒70-80%为甲型流感病毒。
    我中心保健科在11月5日、11月6日和11月17日先后对南湖中园小学529人进行甲型HIN1流感疫苗的接种工作，由于疫苗接种后要发挥其预防疾病的作用最短时间需要10天以上时间，因此可以设定11月15日和11月25日为两次疫苗起作用时间点。我们可以从表一和图一中可以看到11月15日以后发病人数较之前下降，11月25日以后发病人数明显低于11月15日之前；从图二我们可以看到11月15日以后发病率始终在1%左右，11月25日以后发病率出现一个小的上升后持续下降在12月10日和12月20日出现两次零发病率。对于图二中出现的11月15日到11月30日的发病率以及12月20日以后发病率有所上升的情况与北京11月中下旬持续的大风降温和20日以后降温下雪有关，为自然因素引起的上升，且发病率仍然在1%左右。从表二和图三中我们可以看到从11月15日以后南湖中园小学学生患病率仅上升了6.18%，且15日以后两次较大上升均出现在11月下旬和12月下旬与北京今年的大风降温、雨雪天气出现时间相吻合。
    我们可以得出一个结果：接种该疫苗以后儿童流感发病率明显下降，即使在大风降温和雨雪天气等自然因素影响情况下，流感样病例发病率仍始终维持在1%-2%，由此，我们可以认为甲型HIN1流感疫苗对于预防流感流行起到了一定的作用.