耳尖放血与贴压治疗原发性高血压临床观察
日期: 2010-01-18
---- 王丽萍
［摘要］ 目的：观察耳尖放血与贴压治疗原发性高血压Ⅰ期的临床疗效。
方法：双耳尖放血，一侧耳穴贴压，并没纯西药治疗对照组对比观察。
结果：治疗组30例有效率93.3%，对照组30例有效率90%，在第三个月内，其稳定率治疗组为85.7%，对照组为11.1%。提示耳尖放血，贴压不仅能有效的降压而且有稳定效应。
结论：耳尖放血，贴压治疗原发性高血压Ⅰ期见效快，无副作用，优于纯西药对照组。
［主题词］：耳尖放血，贴压，高血压。
现代都市人工作压力大，生活节奏快，精神紧张，导致原发性高血压呈逐年增高的趋势，成为影响人类健康的常见疾病之一，尤其是血管痉挛期的Ⅰ期高血压。从临床上观察，按常规药物治疗，易出现头痛、腰酸、耳鸣及恶心等副作用，且有时血压会忽高忽低，不能稳定的控制，笔者用耳尖放血、贴压协同作用通过对机体脏腑的整体调治对原发性高血压Ⅰ期起到较为满意的稳压效果，现报告如下：
1.临床资料
原发性高血压Ⅰ期60例均为门诊病人，全部符合高血压诊断标准及分期[1]。随机分为治疗组30例，男18 例，女12例，年龄在45至80岁，平均62.5岁，病程2个月至一年；对照组30例，男16例，女14例，年龄在42至78岁，平均60岁，病程2个月至一年。两组一般情况基本相同，具有可比性。
2.治疗方法
2.1治疗组
2.1.1揉耳，从耳垂至耳尖依次按揉至耳廓充血红润
2.1.2耳尖放血
双耳尖用75%酒精消毒，用一次性血糖测试针点刺出血，边挤压边用酒精棉球擦拭，放血10-20滴，盖消毒干棉球。
2.1.3贴压
取穴，降压点,耳背降压沟、神门、心、肾、肝,额,心血管系统皮质下，头晕加外耳,枕.用附有王不留行籽的0.6cm见方的胶布贴压，并逐穴按压至热、痛、酸胀感向颈部及面颊区放射，嘱患者每日按压3至5遍，一周施术2次，放血取双侧贴压两耳交替，一个月为一疗程。
2.2对照组
每天定时服用“复方利血平氨苯喋啶片”一次，每次1片，1个月为1个疗程。
2.3观察项目
每天于早晚固定时间内由专人负责用固定血压计测血压2次，连续测量3个月。
3.疗效观察
3.1疗效标准
两个月内分别对两组患者行耳尖放血，贴压及西药治疗，观测其降压效果：恢复正常范围，即Bp〈130/85mmHg为有效，不能恢复正常范围为无效。第3个月对恢复正常血压患者停止治疗，观察其复发率及稳压效果。
3.2治疗效果
从上表可见，两组原发性高血压病人经过两个疗程的治疗均能降压，但差别不明显，故此，两种治疗方法对原发性高血压在近期内都有效。第3个月，对已恢复正常血压的病人停治，继续观测血压1个月，从表中看出，对照组复发率高于治疗组，差别明显，故此，治疗组远期疗效高于对照组。说明耳尖放血，贴压，对原发性高血压具有稳压效应。
4.典型病例
季和，男，80岁，于2008.5.27诊断为高血压，Bp165/90mmHg，既往病史，冠心病28年。
查体：心肺（一），四肢活动度可，肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，诊断：高血压Ⅰ期，给于缬沙坦1片，每日一次,口服。
2009.2.10，中医查体：舌质红，苔薄黄，脉弦，大便结，血压130/85 mmHg。诊断：肝阳上亢。
治疗：给予双耳尖放血各10滴，一侧耳穴贴压降压点，耳背降压沟，肾、肝、心、神门，心血管系统皮质下，每周两次，缬沙坦仍服用。
2009.4.23，测血压120/78mmHg，嘱患者把缬沙坦减至4/5片，两周后，缬沙坦减至2/3片，三周后减至1/2片，四周后减至1/3片，六周后减至1/4片，Bp115/75mmHg，七周后嘱患者停药，贴压仍继续，放血停止，到2009.6.25，Bp115/75mmHg，停止贴耳穴，以后嘱患者每周来院测血压，Bp120-125/75-80mmHg，停止治疗三个月，血压未复发。
5.讨论
耳尖放血，贴压对原发性高血压的降压，稳压效应，主要是通过对机体的整体调治作用来实现的，包括以下方面：
5.1 对机体自身整体性的调节，高血压与机体阴阳平衡失调有密切关系，选耳尖放血，贴压，治则取养阴固肾，平肝潜阳，协调阴阳之法；耳尖放血可清脑明目，疏通经络；神门有镇静安神之效；肝有舒肝理气之功；肾穴可滋肾阴，涵肝木，熄风潜阳；心穴能宁心安神，交通心肾；降压点，耳背降压沟可降压，镇静；心血管系统皮质下有调节血管舒缩功能，缓解血管痉挛状态，诸穴相合，滋肾阴，涵肝木，熄风潜阳，使血压平复。
5.2 对内外环境统一性的调节。人的血压升高与时间密切相关，根据子午流注观点[2]17-19时为酉时，是气血流经肾经时间，也就是肾经气血最旺盛的时候，在这个时辰内刺激肾穴，原有的主治功能是增强的.肾开窍于耳，故此时加强按压耳穴，可起到固肾培本之功。
跟据临床观察，耳尖放血和贴压，其效果有协同作用，能够降压，稳压，较之药物治疗，无副作用。适用于原发性高血压Ⅰ期患者。
参考文献
1.于德春，郑启元，《临床疾病诊断标准与国家体检标准》，辽宁科学技术出版社1991.10
2.郑魁山，《子午流注与灵龟八法》 甘肃科学技术出版社 1991.10
